Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)

Normalmente, as tonturas e vertigens estão relacionadas ao ouvido, mais especificamente ao labirinto, que é uma estrutura do ouvido interno. É daí que vem o termo "labirintite", que é comumente utilizado para se referir às disfunções dessa estrutura.

As principais sintomas relacionados ao labirinto são:

• Tontura rotatória;
• Perda de equilíbrio;
• Sensação de perda de estabilidade;
• Vertigem ao mover a cabeça;
• Vertigem ao deitar-se, levantar-se ou ao virar-se para os lados na cama;
• Sensação constante de tontura.

Para cada causa é possível propor um tratamento personalizado, e por este motivo, não é indicada a auto medicação ou tratamentos que prometem ser a cura para os sintomas.

As causas mais comuns são:

• VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna)
• Disfunção Vestibular Periférica
• Doença de Ménière
• Cinetose
• Neurite Vestibular

É possível que outras estruturas do corpo humano estejam relacionadas, como por exemplo a coluna cervical (pescoço), ATM (articulação temporomandibular, responsável pelo movimento da boca), e também, por queda de pressão (hipotensão), enxaqueca e desidratação.

Tratamento

Logo após o diagnóstico é possível iniciar o tratamento, que consiste em reposicionar as partículas dispersas em seu local de origem (utrículo e sáculo). Para isso também utilizamos manobras, levando rapidamente as partículas através dos canais semicirculares, sendo a mais conhecida a Manobra de Epley.

O diagnóstico e tratamento são muito simples, e podem ser realizados em apenas uma consulta.

As Manobras de Reposicionamento são a solução para muitos casos 

(clique na imagem para saber mais)

As Manobras de Reposicionamento são indicadas para o tratamento das Vertigens Posicionais, onde é possível obter resultados excelentes após apenas uma realização. O tratamento com manobras é indolor e é esperado um certo desconforto durante sua realização (vertigem, tontura e náusea), o que normalmente é cessado em poucos segundos.

Importância do diagnóstico diferencial

A parte mais importante do tratamento é o diagnóstico preciso, levando em consideração o relato do paciente e o resultado dos testes posicionais. Uma manobra executada incorretamente, mesmo durante a avaliação, pode levar ao agravamento dos sintomas, portanto, procure sempre a ajuda de um especialista.

Perguntas frequentes sobre a VPPB:

O que causa a VPPB?

Na maioria dos casos não é possível identificar a causa, mas é possível afirmar que episódios de estresse, traumas na cabeça, diabetes e permanecer deitado por muitas horas podem contribuir para o aparecimento da VPPB.

Quais sao os sintomas?

Normalmente os sintomas são de tontura (sensação de perda de equilibrio) e vertigem (sensação de que o ambiente ou o paciente estão em rotação). Alguns pacientes sentem enjoos, dor ou peso na cabeça, mal estar geral e indisposição.

Quanto tempo dura o tratamento?

O tratamento da VPPB normalmente é curto, onde realizamos as manobras em uma consulta e acompanhamos a melhora. Poucos casos necessitam de mais de uma consulta, por isso, realizamos as manobras novamente apenas caso os sintomas não tenham cessado.

Por que fui diagnosticado com Labirintite?

É comum que pacientes que procuram atendimento de urgência, ou até em consultas com especialistas em ouvido recebam o diagnóstico de Labirintite, sendo medicados por dias ou semanas. Tonturas podem ser desafiadoras para diagnosticar, e quando não melhoram com medicamentos ou aparecem apenas após movimentos de cabeça devem ser avaliadas, portanto, é importante buscar uma segunda opinião.

Por que sinto tontura ao me virar na cama?

Enquanto sentado ou em pé, as partículas de cálcio ficam com pouco ou quase nenhum movimento, por estarem acomodadas. Ao deitar-se ou ao movimentar a cabeça rapidamente, as partículas se agitam e aceleram o movimento da endolinfa (líquido que preenche o labirinto), causando a sensação de que o paciente ou o ambiente estão em rotação.

Labirintite

De maneira bem simples, é necessário compreender que labirintite é um termo impróprio, utilizado de maneira genérica para designar disfunções no sistema vestibular, sendo a labirintite normalmente vinculada à tontura. Utilizamos o termo labirintite no artigo, para que sirva de comparação com doenças de causas específicas.

No entanto, é muito importante que seja descoberta a real causa da tontura ou vertigem, para que o tratamento seja direcionado, evitando que os sintomas reapareçam no futuro.

Vertigem Cervicogênica

Chamamos de  Vertigem Cervicogênica (VC) quando os sintomas de vertigem e tontura são provenientes da coluna cervical (pescoço). Os pacientes normalmente referem sensação de "cabeça vazia",  dor ou restrição de mobilidade no pescoço (rigidez), dor de cabeça, sensação de perda de equilíbrio e tontura aos movimentos da cabeça.

Migrânea Vestibular

Também chamada de Enxaqueca Vestibular, é uma das principais causas de tonturas e vertigens, podendo acometer pessoas em qualquer idade. Caracteriza-se pela associação dos sintomas de enxaqueca com tontura, incluindo dor de cabeça, dor atrás dos olhos, visão turva, fotossensibilidade, etc.

Quais são os sintomas da Labirintite e da VPPB?