Atualizado em 02/10/2024

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A Manobra de Epley é uma manobra de reposicionamento canalicular, utilizada para o tratamento da Vertigem Posicional Paroxística Benigna, uma doença do ouvido frequentemente diagnosticada como Labirintite. A manobra é realizada após o diagnóstico ser confirmado através de testes específicos, sendo a prova mais confiável atualmente a Manobra de Dix-Hallpike.

Esta manobra pode ser realizada em consultório e é importante deixar claro que existem outras manobras de reposicionamento:

Manobra de Semont
Manobra de Yacovino
Manobra de Gufoni
Manobra de Lempert

Veja como as manobras são realizadas:

As manobras devem ser realizadas por profissionais habilitados, pois é imprescindível o diagnóstico preciso do canal semicircular acometido. A realização de forma incorreta pode piorar os sintomas.

A importância do diagnóstico diferencial

A parte mais importante do tratamento é a precisão no diagnóstico, levando em consideração o relato do paciente e o resultado dos testes posicionais. Uma manobra executada incorretamente, mesmo durante a avaliação, pode levar ao agravamento dos sintomas, portanto, procure sempre a ajuda de um especialista.

Perguntas frequentes sobre a VPPB

O que causa a VPPB?

Na maioria dos casos não é possível identificar a causa, mas é possível afirmar que episódios de estresse, traumas na cabeça, hipertensão, diabetes e permanecer deitado por muitas horas podem contribuir para o aparecimento da VPPB.

Quais são os sintomas?

Normalmente os sintomas são de tontura (sensação de perda de equilibrio) e vertigem (sensação de que o ambiente ou o paciente estão em rotação). Alguns pacientes sentem enjoos, dor ou peso na cabeça, mal estar geral e indisposição.

A VPPB tem cura?

É possível que após a realização das manobras de tratamento o paciente fique sem sintomas por vários anos, porém, na maioria dos casos, os pacientes experimentam crises que podem aparecer de tempos em tempos, normalmente entre 1 e 5 anos.

Quanto tempo dura o tratamento?

O tratamento da VPPB normalmente é curto, onde realizamos as manobras em uma consulta e acompanhamos a melhora. Poucos casos necessitam de mais de uma consulta, por isso, realizamos as manobras novamente apenas caso os sintomas não tenham cessado.

Por que fui diagnosticado com Labirintite?

É comum que pacientes que procuram atendimento de urgência, ou até em consultas com especialistas em ouvido recebam o diagnóstico de Labirintite, sendo medicados por dias ou semanas. Tonturas podem ser desafiadoras para diagnosticar, e quando não melhoram com medicamentos ou aparecem apenas após movimentos de cabeça devem ser avaliadas, portanto, é importante buscar uma segunda opinião.

Por que sinto tontura ao me virar na cama?

Enquanto sentado ou em pé, as partículas de cálcio ficam com pouco ou quase nenhum movimento, por estarem acomodadas. Ao deitar-se ou ao movimentar a cabeça rapidamente, as partículas se agitam e aceleram o movimento da endolinfa (líquido que preenche o labirinto), causando a sensação de que o paciente ou o ambiente estão em rotação.

É importante saber que a VPPB é apenas uma das várias causas de tontura. Ao descartar o diagnóstico de VPPB, devemos continuar investigando outras possíveis causas, como:

Vertigem Cervicogênica
Migrânea Vestibular
Disfunção da ATM - Disfunção Temporomandibular
Hipotensão Ortostática
Síndrome de Ménière
Cinetose
Neurite Vestibular

Todas as tonturas possuem tratamento.

A VPPB atinge cerca de 150 mil brasileiros todos os anos e, ainda assim, muitas pessoas nunca sequer ouviram sobre sua existência.